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Discinesia biliare: sintomi, trattamento, cause della discinesia del dotto biliare nei bambini e negli adulti

La discinesia non è una curvatura o un nodo della cistifellea o dei percorsi che conducono da essa, come molti credono. Questo termine deriva dalla parola greca kinesis, che significa movimento, e il prefisso non significa disturbo. Pertanto, la discinesia biliare è una condizione in cui viene disturbato il tono o la motilità del sistema che trasporta la bile dal fegato al duodeno. Ciò provoca dolore nell'ipocondrio destro, problemi con le feci e talvolta amarezza in bocca, ma durante l'esame non si notano danni a questi organi.

Molto spesso, la discinesia si verifica nelle persone con anomalie nello sviluppo degli organi biliari, che amano la nutrizione sbilanciata, così come nelle persone che sono spesso esposte a varie situazioni traumatiche. Ci sono altri motivi per questa condizione. Le donne sono più sensibili a questa patologia. Il trattamento per la discinesia mira ad alleviare i sintomi e, soprattutto se il tratto biliare ha una velocità di movimento lenta o una scarsa contrattilità, per prevenire la formazione di calcoli.

Un po 'di anatomia e fisiologia

La bile è un liquido giallo-marrone che è essenziale per la digestione. La sua funzione principale è quella di separare i grassi dagli alimenti gli uni dagli altri, aumentandone la superficie. Quindi vengono ben elaborati dall'enzima lipasi, a seguito del quale le parti costituenti dei grassi - acidi grassi - vengono assorbite nel sangue. Inoltre, la bile influisce sull'assorbimento di proteine ​​e carboidrati. Sotto l'influenza di questa sostanza, prodotta dal fegato da ¾, e da ¼ - dai passaggi epatici, l'intestino tenue funziona normalmente: avvengono i processi di assorbimento dei nutrienti, nonché la divisione e la morte delle sue stesse cellule..

Affinché tutti i processi sopra descritti si verifichino correttamente, la bile deve avere una concentrazione normale. La cistifellea è impegnata in questo, che "dà" acqua in eccesso alle navi. Se la bile non rimane nella vescica, entra nell'intestino in una forma diluita e la irrita, causando diarrea. Nel caso di una permanenza eccessivamente lunga della bile nella vescica, arriva troppo concentrato, il che non è utile.

La bile si forma nel fegato. Inoltre, deve passare attraverso i dotti biliari fino alla cistifellea e da esso per entrare nel duodeno. Il movimento della secrezione è fornito dalla differenza di pressione nel tratto biliare, che si verifica a causa del lavoro dei muscoli circolari - gli sfinteri. Quindi, lo sfintere, che passa la bile nella cistifellea, è chiuso - drena dal fegato. Quindi si apre e il segreto scorre nella bolla, che era quasi vuota, e in cui la pressione era inferiore rispetto al condotto. Quando il cibo grasso entra nel duodeno, la cistifellea, che è un organo dotato di muscoli, si contrae. In questo caso, lo sfintere nel collo della vescica si apre e quello con cui inizia l'ingresso al duodeno viene chiuso e si apre quando viene chiuso il primo. Le contrazioni del tratto biliare regolano il sistema nervoso simpatico e alcune sostanze prodotte nello stomaco e nel pancreas.

Cos'è la discinesia, i suoi tipi

Avendo considerato l'anatomia, puoi spiegare l'essenza della patologia in modo più dettagliato. Quindi, la discinesia è una condizione:

  • se gli sfinteri (uno o più) situati nei dotti biliari non si rilassano nel tempo;
  • o, al contrario, nonostante mangiano, gli sfinteri non vogliono rilassarsi;
  • se c'è una forte contrazione della cistifellea;
  • se la cistifellea o i dotti si contraggono molto lentamente, riducendo il tasso di deflusso biliare.

A seconda dei disturbi della funzione motoria e del tono, la discinesia può essere:

  • ipertensivo: il tono dello sfintere è aumentato;
  • ipotonico: il tono, al contrario, è ridotto;
  • ipocinetico: il movimento del tratto biliare viene rallentato, la bile viene rilasciata lentamente;
  • ipercinetico: il deflusso della bile è attivo, le sue porzioni vengono espulse bruscamente.

Di solito, l'aumento del tono è combinato con un aumento delle capacità motorie, formando un tipo di discinesia ipertensivo-ipercinetica (o spastica). Lo stesso accade nella situazione opposta: con debole motilità, il tono del tratto biliare è indebolito - tipo ipotonico-ipocinetico (atonico). C'è anche un tipo misto.

La discinesia spastica è caratteristica di un aumento del tono del reparto parasimpatico. Il tipo atonico della malattia si sviluppa con la predominanza dell'influenza della parte simpatica del sistema nervoso autonomo.

Cause della malattia

Le seguenti ragioni portano a una violazione del tono o del movimento dei dotti biliari:

  • Malformazioni congenite del tratto biliare e della cistifellea:
    • raddoppio dei dotti biliari;
    • debolezza congenita della parete vescicale;
    • cistifellea intraepatica;
    • nodo della cistifellea;
    • cistifellea settata;
    • valvole nel dotto biliare;
    • cistifellea accessorio;
    • bolla mobile;
    • bolla localizzata in modo anomalo.

Tutte queste patologie causano discinesia chiamata "primaria". Successivamente, elenchiamo le malattie acquisite (insorgenti durante la vita) che possono causare discinesia secondaria del tratto biliare.

  • Abitudini alimentari: lunghi periodi di digiuno, evitando grassi vegetali o, al contrario, mangiando grandi quantità di cibi grassi, affumicati e piccanti.
  • Stress costante o situazioni traumatiche.
  • Pancreatite precedente o altra patologia infiammatoria del tratto gastrointestinale o degli organi femminili.
  • Colecistite cronica.
  • Distonia neurocircolatoria, quando viene interrotto il controllo della normale sequenza di contrazioni del tratto biliare.
  • Focolai di infezione costantemente esistenti nel corpo (carie, tonsillite cronica).
  • Malattie degli organi endocrini: obesità, diabete mellito, tireotossicosi.
  • Allergie alimentari.
  • Epatite virale posposta.
  • Malattie elmintiche.
  • Giardiasi, in cui i protozoi flagellati colonizzano la cistifellea.
  • Il periodo della menopausa, quando la regolazione della contrattilità del tratto biliare è compromessa.
  • dysbacteriosis.
  • Infezioni intestinali precedenti.

Segni della malattia

I sintomi della discinesia biliare differiscono a seconda del tipo di patologia: che si tratti di ipercinetico o ipocinetico.

La principale differenza tra i principali tipi di malattia è il dolore nella discinesia:

Nausea, vomito, grandi quantità di urina, costipazione / diarrea.

Sullo sfondo di un attacco, potrebbero esserci: irritabilità, sudorazione, bassa pressione sanguigna, mal di testa

Caratteristiche del doloreTipo ipercineticoTipo ipotonico
LocalizzazioneNell'ipocondrio giustoNell'ipocondrio a destra
CarattereSharp, colicoOpaca, dolorante, non intensa. Può essere descritto come pesantezza o stiramento dell'area sotto la costola
Dove lo dàAlla scapola destra e alla spallaSentivo solo sotto la costola
Ciò che ha provocatoEsercizio fisico, stress, dopo cibi grassiEmozioni forti, errori di dieta
Quali altri sintomi sono accompagnati da doloreAmarezza in bocca, nausea, perdita di appetito, eruttazione, sensazione di gonfiore, costipazione / diarrea
Cosa viene eliminatoCon farmaci "No-shpa", "Buscopan"Passa da solo
Nel periodo al di fuori dell'attaccoNiente di preoccupante, solo i dolori a breve termine possono apparire nell'ipocondrio destro, "sotto il cucchiaio", vicino all'ombelicoLa malattia cambia in modo reversibile la personalità di una persona: diventa lamentoso, irritabile, si stanca rapidamente, si notano sbalzi d'umore. Fuori dall'attacco, nulla fa male

Entrambi i tipi di discinesia possono causare altri sintomi:

  • irritabilità;
  • aumento della sudorazione;
  • mal di testa ricorrenti;
  • alitosi;
  • gonfiore;
  • diminuzione dell'appetito;
  • amarezza in bocca;
  • placca gialla sulla lingua;
  • diminuzione della libido negli uomini;
  • alcune donne hanno irregolarità mestruali.

La manifestazione estrema della variante ipercinetica è la colica biliare. Si manifesta con un improvviso forte dolore alla destra sotto la costola, che è accompagnato da un rapido battito cardiaco, un attacco di panico, intorpidimento degli arti.

La massima manifestazione di discinesia ipocinetica è la colestasi - ristagno della bile nel tratto biliare. Ciò è indicato dai seguenti sintomi:

  • forte prurito di tutta la pelle;
  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
  • oscuramento delle urine;
  • le feci diventano di colore giallo chiaro o persino grigiastro.

Diagnostica

I soli sintomi non sono sufficienti per stabilire una diagnosi, poiché sintomi simili possono svilupparsi con malattie epatiche più gravi. In secondo luogo, è necessario stabilire la causa (ad esempio, malformazioni del tratto biliare), che ha causato la malattia, al fine di eliminarla successivamente.

La discinesia del tratto biliare è una condizione in cui la struttura di questi organi non è disturbata. Cioè, la diagnosi viene fatta sulla base della violazione della contrattilità o del tono sulla strada dal fegato al duodeno. Come vederlo?

Dopo aver eseguito un'ecografia della colecisti con una colazione coleretica. In primo luogo, dopo aver seguito la dieta di tre giorni, viene eseguita un'ecografia addominale "normale". Con il suo aiuto, vengono valutati i volumi, le dimensioni, le deformazioni, le anomalie del tratto biliare e viene effettuato un esame per i calcoli biliari. Successivamente, una persona prende prodotti che dovrebbero causare il rilascio di bile nel duodeno (questo può essere: 100 grammi di panna o panna acida grassa, yogurt grasso, cioccolato o un paio di banane), e il dottore guarda la sequenza e come si muove la bile.

Intubazione duodenale

Valutando parti del contenuto del duodeno. Per questo, viene condotto uno studio chiamato "intubazione duodenale": una persona deve ingoiare una sonda sottile, dalla quale, al raggiungimento del duodeno, si otterrà il suo contenuto. Lo studio viene condotto a stomaco vuoto. In primo luogo, una parte del normale contenuto intestinale viene ottenuta dalla sonda, che consiste di bile, fluido secreto lì dal pancreas e dal succo del duodeno stesso. Successivamente, un farmaco coleretico, magnesia solfato, viene iniettato nella sonda. La cistifellea si contrae e la bile in essa contenuta entra nell'intestino. È anche presa per la ricerca. Dopo un po ', la bile scorre qui, che era precedentemente nei dotti biliari intraepatici. Viene anche presa in analisi. Per stabilire una diagnosi di discinesia, il tempo che trascorre dal momento in cui il colagogo viene introdotto alla seconda e quindi alla terza parte è importante. Anche il contenuto di vari lipidi nelle ultime due porzioni è importante..

colecistografia

Con l'aiuto dei metodi di radiografia di contrasto - colecistografia (vengono esaminati i dotti biliari extraepatici) e colangiografia (vengono esaminati i dotti biliari intraepatici). Nel primo caso, una persona deve assumere una sostanza radiopaca attraverso la bocca, dopo di che si vedrà ai raggi X come il contrasto raggiunge la cistifellea, come la lascia, in quale sequenza gli sfinteri si contraggono e si rilassano. Il secondo metodo prevede un'iniezione: una sostanza radio-opaca viene iniettata direttamente nei dotti biliari e successivamente il radiologo monitora i suoi progressi lungo il tratto biliare.

ERCP

Quando si esegue ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica), quando una sonda con fibra ottica viene inserita nel duodeno e attraverso di essa direttamente nel dotto biliare, viene iniettato un agente di contrasto, retrogrado (cioè il contrario della corrente normale), il cui progresso viene esaminato usando i raggi X.

Cholescintigraphy

Dalla ricerca radiologica - la cholescintigrafia, in cui una preparazione di radioisotopi viene iniettata nel corpo e alla luce di radiazioni speciali, la visualizzazione avviene quando passa nel fegato, viene rilasciata nei dotti biliari, va nella cistifellea e quindi raggiunge il duodeno.

Colangiografia a risonanza magnetica

In casi difficili, viene mostrata la prestazione della colangiografia a risonanza magnetica - un metodo di ricerca non invasivo, quando un agente di contrasto viene iniettato nel corpo e il suo percorso viene osservato in una termocamera a risonanza magnetica. Per effettuare tale diagnosi, una persona dovrà essere nella camera dell'apparato per circa 40-50 minuti, osservando l'immobilità.

Esami del sangue per lipidi e bilirubina con le sue frazioni, analisi delle feci per disbatteriosi, uova di elminto e coprogramma sono metodi per determinare la sicurezza della funzione del tratto biliare, nonché per escludere la possibile causa della malattia: i vermi. Questi test non sono diagnosticati..

Trattamento

Il trattamento per la discinesia biliare consiste in:

  • terapia dietetica: differisce nelle forme ipo e ipercinetiche di patologia;
  • prendere decotti o infusi di varie erbe: è prescritto da un gastroenterologo, tenendo conto del tipo di malattia, è parte integrante del trattamento;
  • terapia farmacologica: prescritta in corsi, volta a fermare un attacco, prevenendo il loro verificarsi in futuro, nonché per prevenire le complicanze.

Terapia dietetica

La nutrizione per discinesia è la principale "balena" del trattamento. Solo lui, con la stretta osservanza delle regole, ti consente di evitare convulsioni e prevenire complicanze chirurgiche come la colecistite acuta e la colelitiasi.

La dieta per discinesie contiene regole nutrizionali generali, ma ci sono anche momenti radicalmente diversi nelle varianti ipocinetiche e ipercinetiche.

Regole generali

Devi prendere il cibo in modo che la cistifellea sia completamente svuotata, ma non si verificano attacchi di dolore. Per questo:

  • mangiare un po ', 4-5 volte al giorno;
  • mangiare piccoli pasti;
  • osservare intervalli di 3-4 ore tra i pasti;
  • cenare 2-3 ore in anticipo, e non ingoiare carne di notte;
  • mangiare latticini a basso contenuto di grassi al mattino e alla sera;
  • evitare di mangiare cibi freddi o troppo caldi;
  • non riscaldare alimenti con grassi animali o trans come margarina, maiale, oca o agnello.
Elimina completamenteEliminare solo se esacerbatoTu puoi mangiare
  • brodi di carne;
  • salsiccia;
  • Fast food;
  • patatine;
  • porridge di miglio;
  • noci salate;
  • cibi fritti;
  • carni grasse e pesce;
  • cibo in scatola;
  • brodi di pesce;
  • la cottura;
  • legumi;
  • funghi;
  • il grasso di qualsiasi animale o uccello;
  • cioccolato;
  • gelato;
  • piatti piccanti;
  • bevande fredde con gas;
  • alcol;
  • gomma da masticare.
  • cipolla;
  • Pepe;
  • mostarda;
  • brodi di funghi;
  • cibi salati;
  • ravanello e ravanello;
  • Acetosa;
  • salse piccanti;
  • Rafano;
  • pane di segale.
  • zuppe vegetariane;
  • borscht magro;
  • zuppe di latte con cereali;
  • carni magre bollite, al forno o al vapore, pollame o pesce;
  • porridge: grano saraceno, riso - in acqua o latte;
  • verdure: al forno, in umido, bollite;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • uova sode e frittate al vapore;
  • biscotti;
  • girasole e olio d'oliva;
  • un po 'di burro. Una piccola parte dovrebbe essere presa al mattino, come sandwich;
  • il pane è di ieri;
  • formaggi: non salati e delicati;
  • frutti e bacche: maturi, dolci;
  • il tè è debole;
  • dolci: miele, marmellata, marshmallow, caramello, marshmallow, marmellata;
  • Succhi: appena spremuti, diluiti con acqua

Caratteristiche della nutrizione con discinesia ipomotoria

La dieta deve necessariamente contenere alimenti che stimolano la motilità del tratto biliare:

  • frutta;
  • verdure (al forno, in umido, bollite);
  • burro e oli vegetali;
  • panna acida;
  • pane nero;
  • uova;
  • crema.

Caratteristiche della nutrizione con discinesia ipermotoria

Con questa forma di malattia, è indispensabile escludere dai prodotti dietetici che stimolano la formazione della bile e la secrezione biliare: grassi animali, pane nero, latticini grassi e prodotti lattiero-caseari, verdure fresche, brodi e soda.

Terapia farmacologica

Ha anche scopi generali ed è anche basato su un tipo di discinesia.

Raccomandazioni generali

Poiché la discinesia è considerata una malattia, la causa principale è la regolazione nervosa, che dipende direttamente dalla psiche. Pertanto, prima di trattare una violazione dell'attività motoria del tratto biliare con l'aiuto di farmaci coleretici, è necessario iniziare con il ripristino del background mentale. Se la patologia è sorta sullo sfondo di uno stato depressivo, viene prescritto un corso di antidepressivi leggeri. Se la violazione della secrezione biliare è stata provocata da nevrosi, ha espresso ansia, è consigliabile iniziare con tranquillanti o antipsicotici.

Tali appuntamenti sono presi da uno psicoterapeuta o psichiatra..

Inoltre, viene effettuato il trattamento della causa che ha causato la discinesia: terapia antielmintica, trattamento delle allergie, eliminazione dell'ipovitaminosi, correzione della disbiosi.

Forma ipotonico-ipocinetica

In questo caso, sono necessari farmaci coleretici, che:

  • aumenterà il tono della cistifellea: solfato di magnesio, xilitolo;
  • migliorare la motilità del tratto biliare: ad esempio colecistochinina, pancreozymin.

Oltre al coleretico, sono necessari anche preparati tonici: tintura di ginseng, estratto di eleuterococco, tintura di citronella.

Forma ipertensiva-ipercinetica

Qui abbiamo bisogno di farmaci che aumentino la formazione della bile: diventerà più, i dotti biliari funzioneranno più a lungo e non si contrarranno rapidamente, causando un attacco di dolore. Questi sono medicinali come ocafenamide, flamin, nicodina..

Inoltre, se gli sfinteri sono troppo allenati, sono rilassati. Questo viene fatto con farmaci antispasmodici: no-shpa, buscopan.

Inoltre, abbiamo bisogno di tali fondi che normalizzino l'equilibrio dei sistemi parasimpatico e simpatico: tintura di valeriana, bromuro di potassio, tintura di motherwort.

Trattamento con metodi popolari

La discinesia biliare è una patologia nel trattamento di cui i rimedi popolari sono un'eccellente aggiunta alla terapia farmacologica, e talvolta il suo unico componente (ad esempio, nei bambini).

Forma ipertensivaForma ipotonica
Erbe da cui viene fatto il decotto
  • fiori di camomilla;
  • erba di motherwort;
  • menta piperita;
  • radice di liquirizia;
  • radice di valeriana;
  • aneto di frutta
  • seta di mais;
  • fiori di camomilla;
    foglie di ortica;
  • frutto di rosa canina;
  • Erba di San Giovanni;
  • fiori immortelle;
  • origano
Acqua mineraleBassa mineralizzazione dell'acqua, che deve essere presa calda:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 e 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Elevata mineralizzazione dell'acqua:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Se i test mostrano la presenza di colestasi (ristagno della bile) e il tessuto epatico non ha sofferto (i livelli di ALT e AST non sono aumentati nell'analisi dei "test epatici"), viene eseguito un sondaggio alla cieca: una soluzione di sorbitolo, acqua minerale ad alta mineralizzazione o solfato di magnesio viene bevuta a stomaco vuoto. Quindi devi sdraiarti sul lato destro e mettere un cuscinetto riscaldante caldo sotto di esso. Devi sdraiarti così per 20-30 minuti.

Trattamenti complementari

Nel trattamento della discinesia biliare, vengono utilizzati:

  • fisioterapia: correnti diadinamiche, elettroforesi, microonde;
  • agopuntura;
  • digitopressione;
  • terapia sanguisuga;
  • trattamento in sanatori di profilo gastroenterologico, in cui viene eseguita la terapia con acqua minerale.

Complicanze della discinesia biliare

Questa compromissione funzionale può portare alle seguenti conseguenze:

  • la formazione di infiammazione cronica della parete della colecisti (colecistite cronica);
  • infiammazione dei dotti biliari intraepatici (colangite);
  • colelitiasi;
  • infiammazione del pancreas;
  • gastrite, gastroduodenite - infiammazione dello stomaco o dello stomaco o ulcera duodenale 12. Ciò è dovuto al fatto che la bile non concentrata viene spesso gettata nello stomaco e nel duodeno in questa malattia, che porta alla loro infiammazione;
  • allergia del corpo, che si manifesta con un'eruzione cutanea;
  • diminuzione del peso corporeo, disturbi metabolici, che si verificano a causa di una violazione dell'assorbimento delle sostanze necessarie senza un adeguato trattamento con la bile.

Prevenzione delle malattie e prognosi

Per impedire lo sviluppo della patologia, osservare le seguenti regole:

  1. dormire per almeno 8 ore;
  2. andare a letto entro e non oltre le 23.00;
  3. alternare lavoro mentale e fisico;
  4. camminare all'aria aperta;
  5. mangiare bene: mangiare più alimenti vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno carne fritta o pesce;
  6. escludere situazioni traumatiche.

Se la patologia si è già sviluppata, vale la pena seguire le raccomandazioni del tuo gastroenterologo, prestare attenzione al background psico-emotivo.

La discinesia del tratto biliare non riduce l'aspettativa di vita, ma influisce sulla sua qualità.

Discinesia nei bambini

La discinesia del tratto biliare nei bambini piccoli si sviluppa a causa della loro struttura anormale. Molto spesso è la curva della cistifellea o la presenza di partizioni in essa, meno spesso - raddoppio o posizione anomala del tratto biliare.

Nei bambini più grandi, lo stress emotivo diventa la causa. Questi sono i litigi dei genitori, i traslochi della famiglia, il collettivo nella scuola materna e nella scuola e un grande carico accademico..

Altre cause di discinesia sono:

  • infortunio alla nascita;
  • ipossia o asfissia durante il parto;
  • sinusite frequente, tonsillite cronica;
  • epatite A trasferita, dissenteria, salmonellosi;
  • invasioni elmintiche: giardiasi, ascaridi;
  • malattie allergiche;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • nevrosi;
  • diatesi neuro-artritica.

La discinesia nei bambini è una malattia più pericolosa: senza la normale emulsificazione dei grassi, l'assorbimento di una quantità sufficiente di acidi grassi e altre sostanze necessarie per il corpo, nonché di vitamine liposolubili - A, D, E e K, ognuna delle quali è importante per un corpo in crescita.

Se i genitori prestano attenzione al fatto che il bambino è ritirato, irritabile, si stanca rapidamente o piange per il minimo motivo, vale la pena contattare un gastroenterologo pediatrico per escludere la discinesia biliare. Se al momento non viene rilevato, ciò non significa che il pericolo sia passato; questo suggerisce che esiste una predisposizione, ma la patologia non ha ancora avuto il tempo di debuttare. In questo caso, dovresti prestare particolare attenzione alla dieta e alla routine quotidiana del bambino al fine di prevenirne la formazione..

I seguenti sintomi indicano che la patologia si è sviluppata:

  • alternanza di costipazione e diarrea;
  • periodicamente - specialmente dopo aver mangiato cibi grassi o fritti - la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro;
  • prurito della pelle, che è apparso per una ragione sconosciuta, non dopo un'iniezione, non dopo un morso, prendendo nuovo cibo o nuovi farmaci.

La diagnosi di patologia viene eseguita secondo gli ultrasuoni con una colazione coleretica. Il contrasto dei raggi X, e ancora di più, le tecniche radioisotopiche nei bambini vengono eseguite secondo indicazioni rigorose e con l'avvento della colangiografia a risonanza magnetica, non vengono quasi mai eseguite.

Trattamento nei bambini

Per la terapia nei bambini, sono preferite le preparazioni a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, con la discinesia ipomotoria, sono prescritti i seguenti:

  • farmaci che stimolano la formazione della bile: colagolo, holosas, allochol, liobil;
  • medicinali che aumentano il tono del tratto biliare: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
  • terapia a base di erbe: decotti di dente di leone, rosa canina, stimmi di mais, menta;
  • "Sondaggio cieco" con sorbitolo o xilitolo;
  • acque minerali: "Essentuki 17".

Con la discinesia ipermotoria, il trattamento viene eseguito:

  • farmaci antispasmodici: aminofillina, riabal;
  • terapia a base di erbe: decotti di iperico, camomilla, ortica dioica;
  • acque a bassa mineralizzazione: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elettroforesi con novocaina nella zona della cistifellea.

Dopo aver fermato l'attacco, la riabilitazione viene eseguita in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali, altre procedure di fisioterapia:

  • Terapia a microonde;
  • collare galvanico secondo Shcherbak;
  • bagni di cloruro di sodio;
  • eliminare lo spasmo del tratto biliare: magnetoterapia, elettroforesi di antispasmodici (no shpy, papaverina) nell'area del tratto biliare;
  • con uno scopo sedativo: bagni di conifere, sonno bromelettrico;
  • migliorare l'attività motoria del tratto biliare: terapia CMT, elettroforesi del solfato di magnesio.

La dieta sopra descritta si applica completamente ai bambini. Viene prescritta una dieta rigorosa per un anno, quindi - in assenza di attacchi di colica biliare - è possibile espandere gradualmente la dieta.

I bambini con discinesia sono registrati con un gastroenerologo, neurologo e pediatra pediatrici. Sono programmati per un'ecografia due volte all'anno. Inoltre, una volta ogni 6 mesi, vengono condotti corsi di terapia coleretica. Una o due volte all'anno, al bambino vengono fornite le indicazioni per un trattamento termale.

Quali farmaci possono essere usati per trattare la discinesia biliare

Secondo le statistiche mediche, negli ultimi 8-10 anni, il numero di visite con malattie dello stomaco è aumentato notevolmente. Ogni terza persona con discinesia biliare, che può essere trattata solo con farmaci. Questi dati sono solo approssimativi, poiché la malattia non minaccia la vita, quindi alcuni pazienti preferiscono non consultare un medico.

Diagnosi della malattia

La discinesia del tratto biliare è di 2 tipi: veloce (ipercinetico), lento (ipercocinetico). Nonostante il fatto che la base della malattia sia la stessa, i sintomi e il trattamento sono significativamente diversi. Pertanto, la diagnosi corretta garantisce già il 50% del successo del trattamento..

Se un individuo ha pronunciato sintomi, è necessario cercare urgentemente aiuto. Nessuno specialista farà una diagnosi accurata basata solo sull'esame visivo e sulla descrizione dei sintomi da parte del paziente. Verrà assegnata una serie di test e procedure mediche.

Metodi diagnostici di base:

  • Sondaggio iniziale del paziente. Anche in assenza di diversi segni dello sviluppo della malattia contemporaneamente, il medico dovrebbe intervistare il paziente nel modo più dettagliato possibile.
  • Identificazione della storia di vita del paziente. Questa può essere la probabilità di una malattia ereditaria, la presenza di disturbi cronici del tratto intestinale, l'uso di farmaci di terze parti, la presenza di neoplasie benigne, l'occupazione, lo stile di vita.
  • Ispezione visuale. Il medico esamina la pelle di una persona, le mucose accessibili, esamina gli organi necessari per palpazione.
  • Consegna di test di laboratorio. Molto spesso, l'elenco è standard: un'analisi generale di sangue e feci, biochimica, uno studio di feci per uova, vermi, profilo lipidico.

Dopo aver ricevuto i risultati dei test primari, il medico curante può fare una diagnosi preliminare e se si tratta di discinesia ipotonica o ipercinetica, le seguenti procedure possono mostrare accuratamente:

  • Ultrasuoni dell'intera regione addominale.
  • Ultrasuoni "con un pasto di prova". Un metodo di esame relativamente giovane, basato sull'ecografia, rigorosamente a stomaco vuoto. Dopo la procedura, l'individuo fa una ricca colazione, aspetta 40-50 minuti, si sdraia per una seconda ecografia.
  • Suono duodenale. Esame del duodeno usando una sonda a forma di intestino. Allo stesso tempo, la bile viene presa per la ricerca.
  • Fibroesogastroduodenoscopy. Esame delle mucose dello stomaco e dell'esofago.
  • Colecistografia. La procedura viene eseguita per via orale. Il paziente beve un liquido medico, con il suo aiuto è possibile visualizzare il grado di pervietà biliare, il percorso e il ristagno delle masse biliari.
  • Colangiopancreatygraphy retrograda endoscopica. Visualizzazione dello stato dei dotti biliari.
  • Scintigrafia. Durante la procedura, al paziente viene iniettato per via endovenosa un farmaco radioattivo, penetra nel fegato, con l'uso di attrezzature mediche, diventa possibile visualizzare l'organo.

Metodi di esame specifici sono prescritti solo dal medico curante. Spesso la metà delle procedure di cui sopra sono sufficienti per fare una diagnosi accurata..

Come trattare

Il trattamento può essere considerato efficace e completo se viene ripristinato il pieno deflusso delle masse biliari dal fegato. Sarà impossibile farlo solo con l'aiuto di farmaci, viene selezionato un approccio integrato per sbarazzarsi della malattia.

Come viene trattata la discinesia biliare, il medico lo dirà in dettaglio dopo aver redatto un piano. La terapia classica prevede:

  • Regime giornaliero speciale e delicato.
  • Nessuno stress, buona notte di sonno, riposo durante il giorno.
  • Passeggiate giornaliere.
  • Ginnastica elementare più volte al giorno.

Per ripristinare il pieno funzionamento dell'apparato digerente, è indispensabile seguire una dieta rigorosa, può esserci frequente stitichezza con discinesia biliare. Sono esclusi tutti i tipi di cibi piccanti e salati, la conservazione. È consentita una quantità minima di sale e zucchero. È auspicabile osservare il regime di consumo: meno tè, caffè, più acqua minerale. Il medico dovrebbe suggerire una marca specifica di acqua medicinale.

Puoi mangiare spesso, ma in piccole porzioni.

Da farmaci, vengono prescritti enzimatici, coleretici, colestasmatici.

A seconda del grado di crescita della malattia, dell'età del paziente, delle condizioni generali del corpo, sono prescritte le seguenti procedure di supporto:

  • Pulizia completa della bile (tubatura).
  • Pulizia artificiale del duodeno dalle masse biliari.
  • Miglioramento mediante elettroforesi.
  • Terapia diadinamica.
  • Pulizia con sanguisughe.
  • Sessioni multiple di agopuntura.

Non ci sono esacerbazioni con discinesia, quindi, il trattamento di emergenza, la chirurgia non è prescritta. Se il paziente sviluppa nevrosi, viene indirizzato a uno psicoterapeuta.

Se la funzione motoria della cistifellea è compromessa, anche esperti esperti raccomandano di prestare attenzione alle ricette della medicina tradizionale. Le infusioni curative e i decotti combattono efficacemente il ristagno, l'ostruzione, l'infiammazione dei dotti biliari.

I più sicuri sono i seguenti:

  • Per cucinare, avrai bisogno della radice di elecampane - 10-12 g, calendula - 15 g, marshmallow - 10-12 g, fiori di camomilla - 10 g.

Mescola tutti gli ingredienti sopra, usa 2 cucchiai grandi della massa risultante. Riempi con 0,5l. acqua pulita, portare a ebollizione, lasciare agire per 50-60 minuti. Filtrare attraverso la garza, assumere 3 volte al giorno prima dei pasti principali. Corso - 21 giorni.

  • Per cucinare, avrai bisogno di piantaggine - 30-40 g, calendula - 10 g, salvia - 10 g, 20 g ciascuna. menta, rosa canina, 20 g ciascuno. cinquefoil, foglie di lampone.

Cuocere come descritto sopra.

In caso di un attacco doloroso di discinesia ipocinetica del tratto biliare, si consiglia di applicare un impacco freddo per un breve periodo di tempo nell'area della costola destra. Se l'attività contrattile aumenta notevolmente, puoi applicare un impacco caldo.

Immediatamente dopo il risveglio, è bene bere un bicchiere di latte leggermente riscaldato con succo di carota appena spremuto. Mescolare in proporzioni uguali.

Con la discinesia ipertensiva, è consentito un clistere con una composizione di olio di mais. Per preparare la soluzione, avrai bisogno di 1 litro di acqua a una temperatura confortevole e un cucchiaio abbondante di olio.

È meglio discutere tutti i metodi di medicina alternativa con il proprio medico prima dell'uso..

Sintomi e trattamento della discinesia ipercinetica

Con la discinesia ipercinetica del tratto biliare, i sintomi sono abbastanza pronunciati:

  • Dolori acuti sul lato destro delle costole, passando nella scapola, spalla.

Nella maggior parte dei casi, il dolore si manifesta improvvisamente e spesso. Possibile:

  • nausea, diarrea,
  • forte sudorazione,
  • attacchi di tachicardia,
  • mal di testa,
  • sentirsi debole,
  • scolorimento della pelle.

Con la forma ipercinetica della malattia, si trova spesso nevralgia. Gli attacchi possono verificarsi con stress frequente e prolungato..

Il trattamento della discinesia ipercinetica viene effettuato in modo complesso. I più comunemente prescritti sono analgesici e antispasmodici. Affinché le masse biliari inizino a partire, i farmaci coleretici sono prescritti in modo indipendente. Inoltre può essere assegnato:

  • xantine,
  • Cholespasmolytics,
  • Farmaci colinolitici.

Per correggere e normalizzare il livello acido dello stomaco, si consiglia di bere acqua speciale: Truskavets, "Naftusya", Morshyn diluito. Inoltre, normalizzano il fegato, alleviano la tensione dello sfintere del tratto biliare.

Dalle procedure fisioterapiche, si raccomanda l'elettroforesi con papaverina e l'applicazione di ozokerite.

Sintomi e trattamento della discinesia ipotonica

La principale caratteristica distintiva della manifestazione di discinesia ipotonica secondo il tipo ipotonico può essere considerata un dolore sordo costante. Se l'individuo è nervoso o mangia troppo cibi grassi e dannosi, il dolore può intensificarsi e appare la gravità. I sintomi principali sono:

  • Mancanza di appetito.
  • Nausea.
  • Sapore amaro in bocca.
  • gonfiore.
  • Costipazione ricorrente e prolungata.

Nel processo di palpazione di un organo malato, sorgono sensazioni spiacevoli.

La discinesia ipotonica della cistifellea può essere corretta. Contrariamente al tipo ipercinetico della malattia, le procedure con il calore sono controindicate qui. Si raccomanda l'uso di farmaci colinocetici. Dopo 5-7 minuti di corretta applicazione, le condizioni del paziente migliorano, lo sfintere di Oddi si rilassa, viene ripristinata l'attività contrattile della vescica. Uso efficace del suono duodenale. Si consiglia di utilizzare acqua con un alto livello di mineralizzazione: Morshynska, diluito con acqua calda.

Il medico curante può prescrivere farmaci che stimolano una più rapida motilità della cistifellea..

In caso di displasia ipotensiva, sono prescritte procedure fisioterapiche come elettroforesi, massaggio, terapia con paraffina, UHF, correnti di Bernard, stimolazione elettrica.

In caso di ipotensione, puoi eseguire indipendentemente il drenaggio senza probabilità, non più di 2 volte a settimana. Per fare questo, hai bisogno del sale o dell'olio d'oliva di Barbara. 20-30 gr. materiale per 100 ml di acqua calda. Dopo la procedura, il paziente deve sdraiarsi sul lato destro e riposare per 1,5-2 ore.

Sintomi e trattamento della discinesia ipertensiva

Tutti i sintomi della discinesia biliare ipertensiva compaiono sullo sfondo di un aumento del tono della vescica. Caratteristiche principali:

  • dolore sordo sul lato destro, che si irradia alla scapola, alla spalla, al torace,
  • insorgenza improvvisa di disagio,
  • nausea,
  • diarrea, diarrea,
  • tachicardia,
  • sudorazione,
  • attacchi di debolezza,
  • brutto sogno,
  • irritabilità.

Nella maggior parte dei casi, con discinesia della cistifellea, si verificano convulsioni dopo stress, sovraccarico emotivo.

L'obiettivo principale del trattamento della diagnosi di "discinesia biliare di tipo ipertensivo" è la normalizzazione del funzionamento del processo di formazione e rimozione delle masse biliari. È molto importante costruire correttamente un regime giornaliero e una nutrizione, escludere o trattare malattie esistenti del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale.

Il medico curante dovrebbe elaborare un piano dettagliato per una dieta terapeutica. È necessario escludere tutto il cibo spazzatura, i grassi. Lavora sulla normalizzazione dello stato del sistema nervoso. Per questo sono raccomandati sedativi e farmaci neurotropici con effetto sedativo. In casi difficili, vengono prescritti tranquillanti. Nelle malattie della cistifellea, il trattamento può essere radicalmente diverso..

Farmaci coleretici per discinesia

Attualmente, la terapia per la discinesia biliare viene effettuata a un livello abbastanza alto. Nel processo di scelta di un agente coleretico, il medico deve tener conto della sua struttura chimica, di tutti i possibili effetti terapeutici e delle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo. Mezzi, i farmaci dovrebbero essere selezionati tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Esiste una chiara classificazione dei farmaci coleretici per la discinesia biliare:

coleretici

Aiuta un corpo indebolito a produrre abbastanza masse biliari per i normali processi digestivi.

Questo tipo di farmaco è diviso in sottotipi:

  • Vero coleretico. Promuovere la produzione completa di bile attraverso la sintesi di acidi biliari. Questi farmaci per il trattamento di malattie di tipo ipomotorio sono creati sulla base di materie prime di origine vegetale o animale..
  • Coleretici sintetici. Farmaci coleretici a base di sostanze chimiche.
  • Erbe curative per il trattamento della discinesia biliare. Sono usati sotto forma di decotti, infusi.
  • Hydrocholeretics. I farmaci per il trattamento di questo tipo contengono nella loro composizione sostanze che contribuiscono alla normalizzazione della quantità di bile nel corpo diluendo il biomateriale già esistente, cioè il volume delle masse biliari aumenta a causa dell'aumentato contenuto di acqua.

Cholekinetics

I farmaci coleretici per la discinesia ipocinetica migliorano significativamente le condizioni del paziente grazie a mezzi appositamente creati che contribuiscono al normale deflusso delle masse biliari a causa di un aumento del tono generale della cistifellea, ad esempio una forma ipercinetica. Durante questo periodo, i dotti biliari dovrebbero essere rilassati..

Cholespasmolytics

Prescritto a pazienti che hanno ancora un organo interessato attivo, il deflusso della bile prodotta viene effettuato con l'aiuto del completo rilassamento della massa muscolare della vescica, del tratto biliare.

Il trattamento farmacologico della discinesia biliare negli adulti con colonspasmolitici implica la loro divisione in sottotipi:

  • anticolinergici.
  • Antispasmodici di origine sintetica.
  • Antispasmodici alle erbe.
  • Medicinali che si consiglia di bere per prevenire il ripetersi della formazione di calcoli. I farmaci assunti separatamente contribuiscono alla graduale dissoluzione di quelli esistenti. Non dimenticare che oltre all'effetto curativo, questo può causare sintomi collaterali sotto forma di movimento di pietre di grandi dimensioni.

I farmaci più efficaci

Nella maggior parte dei casi, i coleretici naturali sono raccomandati per stimolare la secrezione della bile. Questi includono: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

La categoria delle droghe sintetiche comprende: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

In casi standard, la colecinetica viene utilizzata per il trattamento biliare complesso. Molto spesso, si tratta di preparati a base di erbe che possono essere assunti in compresse, tinture, polveri. Puoi farli da soli con le erbe. In farmacia è possibile acquistare Holosas, polveri a base di sorbitolo, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

In caso di attacchi dolorosi, gli esperti raccomandano di assumere antidolorifici colestasmatici: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Se l'attacco è debole, allora puoi bere magnesio. Nella maggior parte dei casi, è raccomandato a bambini e donne in gravidanza, specialmente durante lo sviluppo di malattie del tratto biliare.

Per alleviare gli attacchi di dolore, puoi assumere il farmaco raccomandato dal medico prima di ogni pasto, per 30-40 minuti. Prevenirà l'infiammazione, contribuirà alla normale formazione delle masse biliari, la eruttazione scomparirà.

Trattamento della discinesia biliare nei bambini

Il bambino può anche avere problemi con la cistifellea. Ci sono farmaci che sono ammessi anche ai più piccoli: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. L'uso di farmaci tonici è il più sicuro nel processo di trattamento.

Il dosaggio richiesto viene calcolato individualmente solo dal medico curante..

Se la malattia è nella sua fase iniziale e il corpo la sta combattendo attivamente, ha senso provare il trattamento con acqua minerale. I più efficaci sono Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, in alcuni casi sono necessari questi liquidi. Anche i bambini possono assumere liquidi minerali. Inoltre, puoi prendere infusioni curative, decotti, diluire polveri di erbe nell'acqua minerale raccomandata.

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Discinesia biliare: sintomi, prevenzione e trattamento.

Sintomi e segni di discinesia della colecisti

DWVP è un termine che definisce una violazione del processo di movimento della bile. Nella moderna classificazione della malattia, è consuetudine distinguere diversi tipi di patologia: con maggiore attività secretoria, ipomotoria e mista. La discinesia della cistifellea si verifica non solo negli adulti, ma anche nei bambini, ma i principi del suo trattamento rimangono invariati. Per il normale recupero dell'assunzione di farmaci, non è sufficiente, è necessario seguire tutte le regole di uno stile di vita sano, mangiare bene e non sovraccaricare emotivamente.

Sintomi e forme della malattia

I sintomi variano a seconda della forma di discinesia, ma i sintomi più comuni sono i seguenti:

  • dolore localizzato nell'ipocondrio destro;
  • eruttazione, che appare necessariamente dopo aver mangiato cibi grassi;
  • nausea o vomito con una spruzzata di bile;
  • amarezza in bocca, manifestata al mattino o dopo l'esercizio fisico;
  • gonfiore, accompagnato da flatulenza;
  • diminuzione dell'appetito o sua completa assenza;
  • movimento intestinale sistematicamente insufficiente, diarrea periodica;
  • salivazione attiva, con secchezza delle fauci;
  • giallo della pelle e sclera degli occhi;
  • placca sulla lingua;
  • disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo.

Obesità: può essere considerato un segno e un fattore che predispone allo sviluppo della discinesia biliare. Ciò si manifesta a causa di una violazione del corso del processo di digestione e della rottura dei depositi di grasso, aumenta la produzione di insulina nel pancreas.

Discinesia ipermotoria

Questo modulo è più spesso diagnosticato nei giovani pazienti. È caratterizzato da un aumento del tono della cistifellea. Per questo motivo, le pareti della bile si riducono intensamente e l'apertura degli sfinteri rimane insignificante. A causa della discrepanza, compaiono sintomi vividi.

Ci sono dolori forti, ma a breve termine nell'ipocondrio. La maggior parte degli attacchi è innescata da stress e ansia. L'esacerbazione della discinesia biliare ipertensiva nelle ragazze si verifica spesso durante le mestruazioni, ciò è dovuto ad un aumento del tono della cistifellea.

Discinesia ipomotoria

Il cambiamento ipercinetico nel tratto biliare si verifica con un quadro clinico pronunciato:

  • dolori spastici, nausea e vomito;
  • c'è un'eruttazione con un retrogusto spiacevole;
  • appare amarezza in bocca;
  • c'è gonfiore.


I pazienti sono spesso obesi. L'elenco dei segni caratteristici che contraddistinguono questa forma di discinesia include dolori costanti che hanno un carattere sordo, scoppiante e dolorante nell'area dell'ipocondrio destro. La eruttazione si verifica o si intensifica dopo aver mangiato e nel mezzo. La nausea spesso finisce con il vomito, nelle masse in uscita sono possibili impurità della bile. Possibili disturbi vegetativi, ipotensione, vertigini, bradicardia sudoripare. Nelle donne, la forma si manifesta più spesso che negli uomini.

Segni di forma mista

Questa forma della malattia è caratterizzata da manifestazioni sintomatiche di discinesia ipomotoria e ipermotoria della cistifellea. Ai bambini vengono spesso diagnosticate vene miste. Il trattamento richiede una stretta aderenza alla dieta e ai farmaci costanti. L'obiettivo principale è perseguito nella fase diagnostica, è importante identificare accuratamente le incoerenze, altrimenti sarà difficile regolare il regime di consumo di droga. A volte si verifica prurito della pelle, che è considerato un segno indiretto.

Cause e fattori di rischio

La disfunzione della cistifellea si verifica sullo sfondo di:

  • irregolarità nel programma dei pasti, pasti irregolari;
  • consumo eccessivo di cibi grassi;
  • abuso di prodotti nocivi (patatine e crackers, bevande gassate e gomme da masticare;
  • infezione del corpo con parassiti;
  • problemi digestivi, gastrite e ulcera peptica dello stomaco, duodeno;
  • intossicazione acuta del corpo;
  • lesioni intestinali di diversa natura;
  • alcuni farmaci richiedono molto tempo.

Spesso la discinesia della cistifellea si verifica in combinazione con obesità, allergie alimentari e diabete mellito. Queste patologie possono servire come base per lo sviluppo di una lesione..

Negli adulti

Le principali cause di discinesia sono:

  • la predisposizione genetica del paziente allo sviluppo di una malattia del tratto biliare;
  • mangiare cibi ricchi di colesterolo;
  • infiammazione che si verifica nel tratto biliare;
  • essere sovrappeso;
  • uso di contraccettivi orali da parte delle donne;
  • sindrome di assorbimento alterato dei nutrienti;
  • periodo di gravidanza, in particolare periodi tardivi;
  • decorso cronico della colecistite.

Le donne durante il periodo di gestazione dovrebbero sottoporsi a un esame regolare del tratto digestivo. È indispensabile donare il sangue per il rilevamento tempestivo dei cambiamenti. Questo vale non solo per il gruppo a rischio.

Discinesia nei bambini

Le cause della discinesia nei bambini sono diverse. La loro lista comprende:

  • violazione della regolazione della contrazione e del rilassamento della cistifellea e dei suoi sfinteri;
  • lanciare la bile nell'intestino;
  • complicazioni perinatali posticipate (ipossia, asfissia, trauma alla nascita);
  • struttura anormale della cistifellea e dei dotti;
  • deflusso disturbato della bile;
  • trasferito malattie infettive durante l'infanzia;
  • processi cronici di natura infettiva;
  • sconfitta da elminti (giardiasi, ascariasi).

I bambini di età superiore a 1 anno hanno una maggiore probabilità di sviluppare discinesia sullo sfondo di distonia vegetativa-vascolare, nevrosi periodiche, grave stress psicoemotivo e inattività fisica.

Diagnostica

L'obiettivo principale del diagnostico è identificare il tipo di discinesia della cistifellea e determinare malattie concomitanti che possono provocare disfunzione. Una tecnica ad ultrasuoni viene spesso utilizzata per la diagnosi. Questo metodo consente di stabilire con precisione la forma del processo patologico ed escludere la presenza di anomalie strutturali congenite. La tecnica aiuta a esaminare la cistifellea e stabilire il grado di svuotamento.

L'elenco delle indicazioni per l'esame ecografico comprende:

  • dolore all'addome di natura permanente o periodica;
  • ingiallimento della pelle e sclera degli occhi;
  • la presenza di una neoplasia, palpabile alla palpazione;
  • ingrossamento del fegato e della milza.

Il medico dovrebbe essere responsabile della decodifica dei risultati. Se la cistifellea viene ingrandita, si può sospettare una forma ipertensiva di discinesia. Se l'organo è ridotto, questo è un segno di un processo ipotonico o sottosviluppo congenito della cistifellea. L'ispessimento delle pareti significa colecistite. La presenza di formazioni focali mobili: questo segno di eco indica la formazione di calcoli. I sedimenti sul fondo dell'organo testimoniano e confermano la diagnosi di discinesia ipomotoria della cistifellea.

Le pratiche di laboratorio sono utilizzate per diagnosticare il processo patologico. Prima di tutto, si raccomanda un esame del sangue generale al paziente, ma con la discinesia primaria, i risultati rimangono invariati. In presenza di una formazione infiammatoria, è possibile un leggero aumento della velocità di eritrosedimentazione e, se infettati da parassiti, aumentano gli eosinofili e i leucociti. Un esame del sangue biochimico è prezioso per le lesioni secondarie. La diagnosi è confermata da un aumento della bilirubina e dell'amilasi. Possibile spostamento della formula dei leucociti.

Vengono utilizzati metodi di esame a raggi X, ad esempio:

  • colecistografia abituale;
  • colecistografia per infusione;
  • colangiografia percutanea;
  • colangiografia transepatica;
  • colangiografia endoscopica retrograda;
  • intubazione duodenale.

Trattamento discinesia della cistifellea

È possibile determinare un regime terapeutico vantaggioso per la malattia dopo aver determinato le cause della sua insorgenza. Spesso, la terapia si concentra sull'uccisione di infezioni e parassiti se causano la malattia. Dopo aver eliminato il fattore provocatore, è necessario rimuovere il processo infiammatorio, quindi ripristinare il deflusso naturale della bile, normalizzare il funzionamento del sistema nervoso e del tratto gastrointestinale.

Per il trattamento della discinesia negli adulti e nei bambini, i farmaci e i rimedi popolari vengono utilizzati metodi di fisioterapia. Il paziente deve seguire le raccomandazioni nutrizionali a colpo sicuro. In situazioni di emergenza, è indicato un intervento chirurgico. Dopo il recupero, il paziente deve seguire le regole di uno stile di vita sano, sottoporsi regolarmente a esami preventivi.

Trattamento farmacologico

Con la forma ipotonica della malattia, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  1. Cholenzym. Questo prodotto contiene acidi biliari ed enzimi. Il farmaco viene assunto 3 volte al giorno. La durata del corso di utilizzo è determinata individualmente. La medicina stimola la formazione della bile, ripristina il motore e la contrattilità della cistifellea. Se assunto continuamente, ottimizza il processo di digestione e contribuisce al normale assorbimento dei nutrienti.
  2. Allochol è un preparato a base di erbe che viene prodotto sotto forma di sciroppo e compresse per somministrazione orale. Lo strumento consente di accelerare la produzione e la secrezione di secrezioni, neutralizza i processi di fermentazione nell'intestino e ripristina l'attività motoria del tratto gastrointestinale.
  3. Holiver - si riferisce anche a preparati a base di erbe coleretiche sotto forma di compresse. il farmaco protegge le cellule del fegato dalle tossine e normalizza il deflusso della bile. Dopo il corso dell'applicazione, viene ripristinato il processo di digestione e il movimento del grumo alimentare attraverso l'intestino. Il farmaco aiuta anche a rimuovere il colesterolo cattivo dal sangue..

Nella forma ipertensiva della malattia, vengono utilizzati altri farmaci che normalizzano il tono dei dotti biliari:

  1. Oxafenamide e suoi derivati. Il farmaco attiva la formazione e l'escrezione della bile, riduce la sua viscosità e il contenuto di eritrociti. Con l'uso costante, i sintomi caratteristici della forma ipertensiva di discinesia vengono eliminati, la concentrazione di colesterolo nel sangue diminuisce, il dolore, l'amarezza in bocca e la nausea vengono eliminati.
  2. Gepabene è una preparazione a base di erbe che ripristina il normale processo di produzione della bile. Il rimedio allevia lo spasmo della cistifellea e accelera il flusso della bile. Il principio attivo del farmaco protegge le cellule del fegato dai composti tossici contenuti nei farmaci.
  3. Il regime di trattamento farmacologico per la discinesia ipotonica della cistifellea spesso include antispasmodici. Tali farmaci rilassano il tono degli sfinteri e vengono utilizzati per eliminare il dolore. La sostanza migliora la formazione della bile e accelera la sua escrezione. Sullo sfondo della ricezione, la pressione nei dotti diminuisce.

Lo schema finale di esposizione ai farmaci è stabilito dal medico.

Rimedi popolari

Nel determinare il metodo appropriato di fitoterapia, è importante tenere conto della forma del processo patologico. Ad esempio, con un corso ipotonico, è consentito l'uso delle seguenti formulazioni:

  1. Brodo di elicriso. Per preparare la medicina, 3 cucchiai di fiori vengono disposti in una ciotola di smalto e vengono versati 200 ml di acqua bollente. La soluzione viene riscaldata e bollita per 30 minuti, mescolando costantemente. Togliere dal fuoco, lasciare raffreddare completamente, quindi filtrare. I fondi vengono prelevati in 100 ml 30 minuti prima dei pasti..
  2. Decotto di seta di mais. Per la sua preparazione, 1 cucchiaino di materia prima preparata viene versato con acqua bollente, coperto con un coperchio e insistito per 30 minuti. Il prodotto filtrato viene consumato 3 cucchiai prima di ogni pasto..
  3. Infuso di origano. 2 cucchiai di materie prime vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e filtrati dopo 30 minuti. Prendi volume durante il giorno.

Con la forma ipertensiva del processo patologico, vengono utilizzate le seguenti composizioni:

  1. Decotto alla menta. 200 ml di acqua bollente vengono versati su 2 cucchiaini di materie prime secche e tenuti in un bagno di vapore per 10 minuti, quindi insistono e filtrati. Prendi 70 ml prima dei pasti.
  2. Brodo di liquirizia. 2 cucchiaini di materia prima secca tritata vengono versati in 200 ml di acqua bollente e riscaldati in un bagno di vapore per 20 minuti. Il prodotto viene raffreddato e filtrato, consumato 50 ml 20 minuti prima dei pasti.
  3. Tè alla camomilla. Per prepararlo, 1 cucchiaino di fiori secchi viene versato in 200 ml di acqua bollente, insistito per 5 minuti sotto un coperchio chiuso e quindi filtrato. La composizione è presa a lungo, 3 r al giorno invece del tè.

Fisioterapia

Con la funzione ridotta della cistifellea, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • elettroforesi con carbacholina e pilocarpina;
  • Terapia CMT della cistifellea;
  • magnetoterapia pulsata ad alta intensità.

Con una maggiore attività, vengono utilizzate tecniche rilassanti:

  • elettroforesi mediante papaverina;
  • Terapia UHF nell'ipocondrio destro;
  • applicazioni di paraffina;
  • bagni di conifere;
  • terapia laser dell'ipocondrio destro;
  • impatto dell'onda di informazioni.

Dieta

Una corretta alimentazione è la base per un trattamento efficace della discinesia della colecisti. Le regole descritte da un dietista devono essere seguite su base continuativa o per lungo tempo. L'obiettivo principale della dieta è normalizzare le funzioni del fegato e della LIV, organi del tratto gastrointestinale.

Per qualsiasi tipo di discinesia, i seguenti alimenti sono controindicati:

  • carni grasse e pesce;
  • cibi affumicati, fritti, salati, speziati e acidi;
  • aglio, ravanello, cipolla, acetosa;
  • brodi e condimenti ricchi;
  • pasticcini con panna;
  • cioccolato, bevande gassate;
  • cacao, tè e caffè forti;
  • alimenti che aumentano la flatulenza;
  • latte grasso e prodotti a base di latte fermentato grasso;
  • cibo in scatola e varie marinate.

Il paziente deve mangiare 5-6 volte al giorno, ma in piccole porzioni.

Trattamento delle acque minerali

La bevanda medicinale viene riscaldata in quantità limitata prima dei pasti. Il tipo di acqua richiesto è determinato in base al tipo di discinesia e all'acidità del succo gastrico. Con l'acidità normale e il tipo ipertensivo di discinesia, si raccomandano le seguenti bevande: Essentuki n. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan.

Per un corso ipomotorio, con una ridotta funzione secretoria dello stomaco, prendi: Essentuki n. 17, Arzni. Queste bevande sono mineralizzate. L'acqua a temperatura ambiente deve essere bevuta almeno 30 minuti prima dei pasti. I pazienti devono ricordare che tali bevande sono controindicate nelle patologie renali..

Tubage per discinesia

Questo è un metodo di rilevamento cieco - una tecnica di guarigione alternativa grazie alla quale è possibile rimuovere formazioni stagnanti nella cistifellea e nei suoi condotti. La tecnica aiuta ad eliminare il dolore costante e periodico nell'ipocondrio destro, pulisce il fegato e la cistifellea dalle tossine e dalle tossine accumulate. Il tubo con acqua minerale è considerato il più sicuro.

Una bevanda medicinale senza gas deve essere riscaldata fino a 40 gradi e berlo in posizione eretta, molto lentamente. 250 ml sono sufficienti. Dopodiché, il paziente giace sul lato destro, si copre con una coperta e applica un cuscinetto riscaldante caldo avvolto in un asciugamano sull'area del dolore. Diversi sorsi d'acqua dovrebbero essere presi ogni 5 minuti. La quantità totale di fluido consumato è di 500 ml. Lasciare l'area con un termoforo per almeno 20 minuti. Il dolore può peggiorare, ma non preoccuparti. Una manifestazione simile è innescata da una contrazione della cistifellea. È consentito assumere una pillola antispasmodica.

Chirurgia

La chirurgia per la discinesia della cistifellea viene eseguita raramente. Ciò è dovuto al fatto che la tecnica non consente di risolvere il problema principale. È consentito effettuare colecistectomia (rimozione di un organo) solo se le tattiche conservative non portano il risultato desiderato, la discinesia della cistifellea progredisce e porta a una serie di complicazioni.

Per una panoramica dettagliata delle cliniche di Mosca e dei costi di rimozione della cistifellea, segui il link.

  1. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale.
  2. Viene praticata un'incisione addominale nell'area sopra l'ombelico. La lunghezza dell'incisione è da 10 a 20 cm.
  3. La cistifellea viene estratta utilizzando strumenti medici.
  4. Il tratto biliare viene controllato per i calcoli somministrando un mezzo di contrasto.
  5. Il medico valuta la struttura degli organi più vicini.
  6. Lo specialista applica una sutura e una benda.

La fase di recupero dura circa 2 mesi.

Stile di vita e prevenzione

Il paziente deve rinunciare a tutte le cattive abitudini, smettere di fumare e bere alcolici. È necessario prestare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario, privilegiare una corretta alimentazione e controllare la dieta..

Il paziente dovrebbe praticare sport ogni giorno, fare semplici esercizi ginnici, perché uno stile di vita sedentario porta a una compromissione della circolazione sanguigna. È necessario normalizzare lo stato del sistema nervoso. Il paziente deve capire che la dieta dovrà essere seguita per tutta la vita. Il cibo dovrebbe essere mangiato lentamente, dovrebbero essere formate abitudini sane. I pasti dovrebbero essere frazionari, le porzioni - piccole.

previsione

La discinesia biliare è una malattia cronica in cui la prognosi per il paziente è favorevole. In base a uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento tempestivo, il rischio di esacerbazione è minimo. Il paziente dovrebbe essere attento alla sua salute, non ignorare le raccomandazioni del medico, quindi il recupero andrà bene.

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